青少年肌阵挛癫痫（JME）：发病年龄 12-18 岁，多与遗传因素相关，常表现为清晨肌阵挛发作，可合并全面性强直 - 阵挛发作。国际多中心研究（ILAE-JME 研究，2024）显示，此类患者经丙戊酸钠、左乙拉西坦等药物治疗后，85% 以上患者发作可完全控制，但停药复发率高达 70%，因此需长期小剂量药物维持（通常需服药至 30 岁以后）。例如 16 岁女孩王某，确诊 JME 后服用丙戊酸钠，发作完全控制，目前 22 岁仍维持小剂量用药，正常就读大学，无发作及药物副作用。
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多学科协作（MDT）诊疗模式
难治性癫痫需要多学科协作（MDT），比如小田的治疗团队包括神经内科医生（调药）、神经外科医生（评估手术）、脑电图医生（找病灶）、营养师（制定生酮饮食）、心理医生（疏导情绪）。神经内科医生帮小田调整了药物剂量，神经外科医生评估后认为他不适合手术，脑电图医生用长程脑电图监测他的发作，营养师给小田制定了个性化生酮饮食方案，心理医生帮他缓解因频繁发作产生的抑郁情绪。在 MDT 团队的帮助下，小田的发作从每周 5-6 次减少到 2-3 次，情绪也开朗了，开始愿意和同学交流。据统计，接受 MDT 治疗的难治性癫痫患者，有效率（发作减少≥50%）达 75%，远高于单一学科治疗（50%）。
中国人民解放军总医院（301 医院）（神经内科 / 神经外科）
典型案例：38 岁的大同煤矿工人张先生，因工作中头部外伤继发难治性颞叶癫痫 5 年，服用 3 种药物仍每月发作 6-8 次，严重影响工作与生活。转诊至该院后，神经内科马存根教授团队联合神经外科开展 MDT 评估，通过 72 小时长程视频脑电图 + 脑功能 MRI，精准定位右侧海马硬化致痫灶。考虑到张先生需尽快重返工作岗位，团队采用 “SEEG 引导下微创热凝毁损术”，仅在颅骨钻 2 个直径 3 毫米的小孔植入电极，术后 4 天即出院。目前张先生已随访 5 个月，发作完全控制，顺利回到煤矿工作岗位。